Mémoires de Docteurs en Science Médicale

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Utilisation des Mini-Implants en orthodontie
(UNIVERSITÉ MOULOUD MAMMERI TIZI OUZOU FACULTÉ DE MÉDECINE, 2015) UALMI, Malika; OULD AMROUCHE, Thinhinane; AOUDJIT, Anis; MOKADEM, Aimad; KACI N
Les Mini-Implants constituent une vraie révolution dans la gestion de l’ancrage en orthodontie. Ce concept peu invasif et simple à mettre en œuvre doit toutefois obéir à une stratégie biomécanique réfléchie et individualisée. Les domaines d’indications et d’applications en orthodontie ne cessent de s’élargir avec leur standardisation en pratique orthodontique, repoussant continuellement les limites de leur utilisation.
Rôle du médecin dentiste dans l’identification odontologique en médecine légale
(Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2016) BENZERTIHA, AHLAM; HADJERES, DOUDJA; TIZIATIA, LYNDA; SAIBI, AMEL; Z MAKRI
Le chirurgien dentiste joue un rôle important dans l′identification d′une ou plusieurs personnes. Dans des circonstances extrême de destruction du corps de la victime par un accident, une catastrophe ou un crime, les experts de l′identification odontologique contribuent à mettre un nom sur ces restes humains. Le chirurgien dentiste joue un rôle clé en tenant des dossiers de qualité sur chacun de ses patients. Pour ce faire, il faut tenir des dossiers lisibles, précis et à jour. De plus, lorsque les professionnels des soins dentaires exécutent un examen extra-oral et intra-oral, ils doivent consigner toute anomalie. Ces données revêtent une grande importance lors d’une enquête sur un crime ou un accident. Les professionnels des soins dentaires sont sollicités à participer à l’identification de restes humains après une grande catastrophe. Le grand nombre des méthodes d′identification médico-légale et l ′évolutions de ces techniques au cours de ces années montre l′importance de ce thème et l′intérêt qu’′il suscite. Le travail de l'odontologiste médico-légal est souvent essentiel pour identifier un cadavre .Il est souvent la dernière chance dans les cas de carbonisation ou de putréfaction avancée. Grâce aux dents et à ses compétence, qu'il utilise une méthode comparative ou reconstructives, il doit rassembler le maximum de données sur le cadavre pour permettre une identification positive ou une exclusion. Cette technique d’identification est aujourd’hui assez efficace, mais il y a toutefois de nombreux points à améliorer pour faciliter la procédure d’identification. Une sensibilisation des chirurgiens-dentistes traitants par des conférences, des travaux pratiques, ou des campagnes d’informations sur l’importance du remplissage et de la mise à jour des fiches dentaires de chaque patient pourraient faciliter et accélérer les procédures d’identification. Par ailleurs, il serait intéressant de proposer un modèle standard de fiche dentaire numérique accessible à partir d’un moteur de recherche par les experts.
Traitement endodontique: Perspectives, échecs et succès.
(UNIVERSITÉ MOULOUD MAMMERI TIZI OUZOU FACULTÉ DE MÉDECINE, 2016) Ferhat, Malika; Hadj Said, kahina; Saber, Fahim; Sadaoui, Talwit; Ait Younes Katia
Le traitement endodontique reste une procédure complexe et délicate exigeant compétence, habilité, maîtrise du geste et respect des différentes étapes de la thérapeutique endodontique selon les recommandations professionnelles. En vu d’aboutir à un succès permanant, le scellement hermétique et tridimensionnel du système canalaire est de règle afin de l’isoler de son milieu externe évitant ainsi toute contamination bactérienne. Une fois le traitement endodontique réalisé, la surveillance clinique et radiologique doit être instaurée afin d’évaluer sa qualité en affirmant son succès ou son échec. Lorsqu’une situation d’échec se présente, une analyse rétrospective doit se faire afin de révéler l’implication de l’un des facteurs étiologiques évoqués dans ce travail et de savoir y faire face. De même une évaluation de la faisabilité et du pronostic du retraitement endodontique doit être effectuée en prenant en considération tout élément influençant la décision thérapeutique avant de l’entamer. La reprise de traitement trouve donc son indication pour pallier à ces échecs et ainsi redonner à la dent une nouvelle chance de guérison, la règle est de « tenter de faire mieux » et surtout « essayer de ne pas faire plus mal ». Mais cette procédure est techniquement plus difficile, comprend plus de risque, et est cliniquement plus imprévisible qu’un traitement initial pour cela des efforts particuliers doivent être entrepris pour favoriser une pratique plus préventive de l'endodontie. Ainsi, une formation continue et une actualisation des données scientifiques sont obligatoires pour chaque praticien afind’intégrer des connaissances nouvelles et donc la mise en œuvre d’une bonne pratique.La connaissance de l’anatomie endodontique, la bonne interprétation des clichés radiographiques, lerespect des normes d’utilisation instrumentales et les différentes étapes opératoires sans se soucier du facteur temps,jouent un rôletrèsimportant dans la préventiondes échecs endodontiques. Néanmoins la meilleure prévention reste d’éviter la survenue ou la progression d’une lésion carieuse, qui commence donc par le patient lui-même qui doit maintenir son hygiène buccale par un brossage régulier avec l’utilisation d’une bonne technique de brossage ainsi que les consultations périodiques au médecin dentiste.
Facettes dentaires en céramique
(Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou Faculté de Médecine, 2016) Ayache, Meriem; berkat, hamimi; Kara, Amina; Zamoum, karima; L Hanouchine
Une partie importante de la population exprime actuellement un désire marqué de présenter des dents d’une esthétique aussi parfaite que possible. Les patients bien informés préfèrent des modalités de traitement mini-invasives et dans bien des cas, ne souhaitent pas des couronnes à recouvrement complet des dents naturelles. Ces patients exigent des méthodes thérapeutiques ménageant des tissus durs, mais sans accepter des compromis en matières du potentiel esthétique. Les facettes céramiques scellées par technique adhésive permettent de réaliser chez de nombreux patient une thérapie médico-dentaire esthétique, tout en ménageant la substance dentaire naturelle ; parmi les indications il y a lieu d’évoquer notamment des dents antérieures présentant des dyschromies, des caries ; des fractures, des dysplasies ou des mal positions, permettant d’éviter dans bien des cas des préparations pour des couronnes à recouvrement complet. L’esthétique exceptionnelle, l’aspect identique aux dents naturelles et le guidage parfait de la lumière des facettes céramiques sont des avantages étayés encore sur le plan fonctionnel par les résultats des études cliniques à long termes. Ces facettes peuvent être recommandées pour l’application en pratique quotidienne, à condition de respecter les propriétés spécifiques aux matériaux mis en œuvre, que ce soit pour poser l’indication lors de la préparation et de la réalisation au laboratoire ou encore lors du scellement par technique adhésive.
Maladie lupique et cavité buccale
(Université Mouloud Mammeri de Tizi-Ouzou Faculté de Médecine, 2016) AIT SAOUI, Amirouche; OUGHACHA, Mahrez; SALAH, Hamza; ZIANI, Farouk; Salah Mansour; Chehrit
Les patients atteints de la maladie lupique sont immunodéprimés de part la maladie et de part le traitement a base de corticoïdes et d’immunosuppresseurs, la cavité buccale étant une porte d’entré des micro-organismes et face à une mauvaise hygiène buccodentaire ces malades sont exposés à une risque infectieux accrue pouvant engager le pronostic vital. A travers notre travail nous avons décrit le profil stomatologique des patients atteints de la maladie lupique et aucun des patients ne présentait un état parodontal sain. On a ainsi ouvert la voie à d’éventuelles études qui pourront répondre à différentes questions qui demeurent sans réponse : Quel lien existe-t-il entre les atteintes parodontales et les manifestations systémiques de la maladie lupique ? quel impacte a-t-il sur leur évolution ? Quelles sont les autres manifestations bucco-dentaires en rapport avec cette maladie ? Quel rôle peut jouer la médecine dentaire dans le diagnostic et la prise en charge de cette maladie ?
Validation analytique d’une méthode de dosage du diclofénac de sodium dans les suppositoires à 100 mg par HPLC. Application de la démarche harmonisée.
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2016-06-23) MIMOUN, Nacéra; SARAOUI, Nawel; M MAMOU
Le contrôle qualité des produits pharmaceutiques constitue une exigence réglementaire à laquelle doivent répondre tout les laboratoires pharmaceutiques. Pour ce faire, ces derniers utilisent des méthodes analytiques qui doivent être valides. Le but de cette thèse est de mettre au point et de valider une méthode de dosage du diclofénac de sodium dans les suppositoires à 100 mg par chromatographie liquide à haute performance en utilisant le profil d’exactitude et l’intervalle de tolérance comme outils de décision de validation ; démarche harmonisée proposée par une commission SFSTP publiée en 2006 dans le guide STP Pharma Pratique. La technique développée s’est avérée spécifique, linéaire, sensible, robuste et exact dans l’intervalle [89,96 μg/ml ; 120,2 μg/ml] avec un risque d’avoir au maximum 15% des mesures en dehors des limites d’acceptations fixées à [-5% ; +5%]. Cela atteste la validité de la méthode utilisée et son aptitude à être appliquée en routine par les laboratoires de contrôle qualité pour le dosage du diclofénac de sodium dans les suppositoires à 100 mg.
Prise en charge des complications vaso-occlusives des syndromes drépanocytaires majeurs chez l’adultes au niveau du CHU de Tizi Ouzou : à propos de 53 cas
(Faculté de médecine université de TIZI OUZOU, 2016-06-26) HAMICHE, Nassima; ZEGAI, Khadidja
De toutes les hémoglobinoses, 1'hémoglobine S est l'une des plus fréquentes et la plus grave par ses conséquences sur la santé publique. Cette hémoglobine anormale est à la base, d’une clinique marquée par des crises vaso-occlusives très douloureuses et/ou par un syndrome anémique, et/ou par un syndrome infectieux. Mais aussi, par des complications chroniques. Pour cette raison, Une prise en charge thérapeutique spécifique et axée sur trois pôles : la prévention des crises drépanocytaires, les traitements de fond et un échange transfusionnel. Par ailleurs, une surveillance clinique et biologique rythmée, rigoureuse du patient drépanocytaire majeurs, est primordiale vu la diversité et à la gravité des complications possible de cette affection redoutable. Notre étude, portant sur 53 cas atteint d’un syndrome drépanocytaire majeurs, avait pour but l’étude des modalités dela prise en charge des complications vaso-occlusives de SDM ainsi que l’exploitation des données biologiques, épidémiologiques et cliniques, recueillies pendant une période de 6 ans (2010-2015) à l’unité de consultation adultes du service d’hématologie. Les résultats de cette étude ont objectivé une prédominance de la drépanocytose homozygote SS et hétérozygotes composites Sβ. Il a été également souligné une variabilité d’expression clinique et biologique assez fréquente chez ces patients. Les complications aigues ont été dominées par les crises vaso-occlusive suivies des infections et de l’anémies aigues. Cependant, les complications chroniques, essentiellement, l’atteinte hépatobiliaire chez les hétérozygotes Sβ, suivi par la nécrose de la tête fémorale chez homozygotes SS. La prise en charges de ces complications était essentiellement préventive en ambulatoire dont la prévention des infections et d’anémie, or le traitement du choix des CVO était les antalgique de palier I. Cependant en hospitalisation, la prise en charge la plus fréquente était la transfusion dont la transfusion simple et l’échange transfusionnel. La drépanocytose exige donc une connaissance parfaite et une prise en charge pluridisciplinaire. Dans l’attente, de la greffe de moelle et de la thérapie génique, l’accent doit être également mis sur les mesures préventives, particulièrement l’hygiène de vie, et une couverture prophylactique, antibiotique et vaccinale rigoureuse. À fin d’améliorer la vie du drépanocytaire et de leur mener une vie normale à l'abri des accidents aigus.
Myélome multiple : Aspects immunologiques, biochimiques et anatomo-pathologiques d’une cohorte de 91 patients
(Faculté de médecine université de TIZI OUZOU, 2016-06-26) MOUSSAOUI, Thiziri; KHELLAF, Ouerdia; TOUDERT A
Le myélome multiple est une hémopathie maligne caractérisée par une prolifération plasmocytaire monoclonale envahissant la moelle osseuse. Le but de cette étude est de déterminer le profil épidémiologique, biologique et biochimique des patients atteints de MM. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive incluant 91 cas de myélome, enregistré dans notre CHU, étalée sur une période de 8 mois. Le diagnostic est retenu selon les critères de L’IMWG. L’âge moyen de nos patients est de 64±4 ans avec des extrêmes allant de 29 à 89 ans. Sur le plan biologique, 75% des patients présentaient une anémie, cette anémie est sévère chez 26 patients, une hypercalcémie supérieure à 115 mg/l a été notée dans 15,38% des cas. L’insuffisance rénale était une complication fréquente atteignant 19,78% des cas. Une VS à 3 chiffres a été retrouvé chez 58,82% des patients. A l’immunosoustraction sérique, l’isotype IgG était présent dans 58,24% des cas, l’IgA était retrouvée chez 34,06%, l’isotype IgM chez 5,49% des patients et les chaines légères (kappa ou lambda) chez 2,18% d’entre eux. L’étude des principaux facteurs pronostiques du MM a montré une hypoalbuminémie chez 50,54% des cas, la β2M n’a pas été dosée dans notre étude. Le MM est une hémopathie de diagnostic souvent facile, cependant tardif avec une forte masse tumorale, sa prise en charge thérapeutique doit être précoce et adéquate pour obtenir une meilleure qualité de vie.
Etude de la résistance du Pseudomonas aeruginosa aux antibiotiques au CHU Nedir Mohammed de Tizi Ouzou pendant l’année 2015
(Faculté de médecine université de TIZI OUZOU, 2016-06-26) Bourahla, Naima; Haddache, Wissam; Haouchine Dalila
Pseudomonas aeruginosa est une bactérie pathogène opportuniste responsable essentiellement d’infections nosocomiales. Cette espèce manifeste vis-à-vis des antibiotiques un pouvoir d'adaptation de plus en plus grand qui aboutit à des problèmes thérapeutiques souvent aigus. Un ensemble de 208 souches de P. aeruginosa ont été isolées, entre janvier 2015 et décembre 2015, au niveau des divers services du centre hospitalo-universitaire Nedir Mohamed de Tizi Ouzou. 14 antibiotiques seulement sont testés pour le Pseudomonas aeruginosa au laboratoire de microbiologie du CHU T.O selon les recommandations du réseau national de la surveillance de la résistance des bactéries aux antibiotiques. Parmi ces derniers six appartiennent à la famille des bétalactamines qui est la classe vis-à-vis à laquelle le P. aeruginosa a développé plus de résistance pendant l’année 2015 ; quatre appartiennent à la famille des aminosides ; deux quinolones ainsi que la fosfomycine et la colistine. Les taux de résistance de P. aeruginosa à ces antibiotiques varient entre 5% et 60% mais la plupart des taux sont inférieur à 20% ce qui signifie que les souches de P. aeruginosa isolées à cet établissement sont presque des souches sauvages. Le suivi de la résistance des bactéries aux antibiotiques est très important pour prévenir la dissémination des souches résistantes en milieu hospitalier.
EVALUATION DE L’ACTIVITE ET DE LA TOXICITE D’UN AINS : LE DICLOFENAC
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2016-06-27) BENOUARETS, Meriem; MOKNINE, Khaoula; BENOUARETS Meriem; MOKNINE Khaoula
Le médicament, dans l’industrie pharmaceutique doit répondre à des exigences particulières dont la sécurité et l’efficacité, afin d’améliorer la santé du patient. Dans notre travail, nous avons choisi un médicament de forte consommation notamment dans l’automédication : le Diclofénac qui appartient à la classe thérapeutique des anti-inflammatoires. Dans le but de confirmer les exigences suscitées, nous avons appliqué les méthodes suivantes sur notre médicament : pour évaluer la sécurité nous avons utilisé le test de la toxicité anormale, l’essai de la recherche d’endotoxines bactériennes (LAL test) et le test de tolérance cutanée. Pour son efficacité anti-inflammatoire, nous avons exécuté l’essai de l’oedème de la patte appliquée sur des souris de laboratoire. Ainsi nous avons comparé son activité anti-inflammatoire avec son princeps. Les résultats de notre travail étaient satisfaisants : notre produit le Diclofénac est un produit sure et efficace ; présente une activité anti-inflammatoire significative et comparable à celle de son princeps.
Synthèse et caractérisation physicochimique d’un anesthésique local : La BENZOCAINE
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2016-06-27) HAMOUDI, Fouzia; HAMMAMI, Nacima; HADHOUM N
La benzocaïne est un anesthésique local très ancien, de la famille des amino-esters dérivant de l’acide para-aminobenzoïque. Il s’agit d’un anesthésique local utilisé en application topique dans des préparations pour soulager le prurit ou encore les crises hémorroïdaires. Notre travail a porté sur la synthèse chimique de la benzocaïne ensuite, la caractérisation physicochimique de cette molécule en adoptant une série de tests et de réactions décrites dans la Pharmacopée Européenne. Nous avons obtenu la benzocaïne par une réaction d’estérification du PABA, et ceci avec différentes techniques de chauffage (chauffage au bain-marie, au bain d’huile ou directement sur plaque chauffante), le meilleur rendementétait obtenu par chauffage direct sur plaque chauffante. La benzocaïne obtenue sous forme d’une poudre cristalline blanche ou de cristaux blancs a subi un contrôle physicochimique. L’analyse de ces derniers au MEB a confirmé l’aspect cristallin de la molécule avec une surface lisse. L’analyse de sa solubilité dans différents solvants (eau, éthanol, éther et chloroforme) était conforme aux données de la Pharmacopée. Pour l’identification de la benzocaïne synthétisée, nous avons utilisé des méthodes spectrales (IR et UV-VIS), des réactions colorimétriques et la détermination du point de fusion. Le spectre IR obtenu était superposable avec le spectre de référence, le spectre UV-VIS a montré la présence des deux maximums d’absorption caractéristiques de la benzocaïne, et la valeur obtenue du point de fusion était comprise dans l’intervalle exigé par la monographie. La présence d’une fonction amine primaire aromatique dans la structure de la benzocaïne a été confirmée par les réactions colorimétriques. La teneur en principe actif déterminé par protométrie en milieu non aqueux était légèrement supérieure aux normes exigées. Donc dans l’ensemble, la benzocaïne synthétisée répondait aux exigences de la Pharmacopée Européenne, et les résultats étaient satisfaisants.
Prise en charge transfusionnelle des patients β thalassémiques homozygotes majeurs au CHU de Tizi Ouzou
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2016-06-28) RABIA, Sara; SI SALAH Houa, Houa; ARBANI Sara
La β- thalassémie est l’une des maladies génétiques les plus fréquentes dans le bassin méditerranéen où elle constitue un problème majeur de santé publique. C’est une maladie congénitale qui se caractérise par l'absence de la synthèse de la chaine β-globuline. La prise en charge de cette maladie nécessite un programme transfusionnel régulier associé à une chélation du fer et une splénectomie. La transplantation médullaire reste le seul traitement curatif. Nous avons mené une étude descriptive sur 51 patients β-thalassémiques majeurs suivis au sein des unités CPS et HDJ du CHU de Tizi-Ouzou. Une analyse des paramètres épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs de la β-thalassémie majeure était réalisée. L’âge des patients varie de 2 à 33 ans avec une moyenne de 13,5. Le sexe ratio est de 1,43. Les parents sont consanguins dans 59% des cas, et des cas similaires dans la fratrie sont présents dans 39% des cas. La majorité des patients est diagnostiquée dans la première année de vie, dont la pâleur constitue le motif de consultation majeur (29%) puis la triade pâleur-ictère-distension abdominale dans (23%). L'électrophorèse de l'hémoglobine a démontré une élévation du taux de l'hémoglobine F avec absence de l'hémoglobine A chez les patients et un taux d'hémoglobine A normal avec taux d'hémoglobine A2 élevé chez les parents. Tous nos patients sont sous régime transfusionnel chaque trois à quatre semaines. Les produits utilisés sont des culots globulaires phénotypés rarement déleucocytés, 4 patients reçoivent du sang compatible. Des réactions transfusionnelles ont été recensées chez 23,53% des patients. Les réactions les plus rencontrées sont de type de frisson-hyperthermie (38%) suivi des réactions allergiques (37%). Par ailleurs, 96% des patients sont sous traitement chélateur, dont l’exjade est la molécule la plus utilisée et la plus disponible et 55% ont été splénectomisés. Suite à la surcharge en fer, plusieurs complications ont été rapportées, la moitié des patients a présenté des complications hépatobiliaires. Un traitement transfusionnel adéquat et la surveillance des paramètres cliniques et paracliniques permettent de prévenir la survenue de ces complications et d’améliorer le pronostic vital des malades.
Enquête ethnobotanique sur les plantes médicinales dans la wilaya de Boumerdes
(Faculté de médecine université de TIZI OUZOU, 2016-06-28) LOUFFAR, Imen; MAHDJOUB, Sarra; MOKRANI Belaid
Le travail que nous présentons ici est une étude ethnobotanique sur les plantes médicinales, auprès de la population de la wilaya de Boumerdes ; dans le but d’établir un catalogue des plantes médicinales et de souligner la nécessité de réglementer ce domaine. L’enquête a été réalisée dans huit régions distinctes par le biais de 400 fiches questionnaires concernant le profil de l’informateur, les plantes médicinales et leur utilisation, les plantes toxiques et leur dangerosité. L’analyse des données a révélé que la médication par les plantes est plus fréquente chez les femmes, les sujets âgés, et chez les moins instruits. Les connaissances sont surtout transmises par héritage familial (76.8%) et la plupart (73%) des gens préfèrent utiliser les plantes avant d’avoir recours aux médecins. Le rôle du pharmacien dans la phytothérapie reste quasi négligeable. L’analyse floristique a permis de recenser 164 plantes médicinales dont 12 n’ont pas pu être identifiées par manque d’échantillons. Elles sont réparties en 65 familles botaniques, les plus représentées sont: Les Asteraceae, les Lamiaceae, les Apiaceae, les Rosaceae et les Fabaceae. Nous avons répertorié aussi quelques plantes toxiques : la scille, l’arum, le laurier rose, Datura... .Les affections les plus traitées sont les affections digestives (26.5%), respiratoires (23%), dermatologiques (8.4%). Ces maladies sont traitées surtout par le feuillage (40%). L’infusion (33%) et la décoction (19.3%) constituent les modes de préparation les plus utilisés. Notre enquête a été suivie par les monographies de cinq plantes largement citées: L’inule visqueuse, l’ortie, l’aristoloche, le grenadier, le figuier de barbarie (description, herbier, étude phytochimique). Enfin, les nombreuses observations thérapeutiques peuvent être utilisées pour orienter de futures recherches dans le domaine clinique ou chimique médicale ; Ce qui nécessite des travaux d’urgence afin de rassembler et de transcrire ce patrimoine inestimable.
Encapsulation du D-limonène et évaluation de son activité antimicrobienne en vue de son utilisation comme conservateur alimentaire
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2016-06-30) ADJALI, Zineb; ZIOUECHE, Malika; KESSAL Fetta
A l’heure actuelle, l’homme fait très attention à son alimentation et essaye par tous les moyens de rendre cette dernière la plus naturelle possible. Pour cette raison l’industrie agro-alimentaire tend à remplacer tout ce qui est chimique et artificiel par des composés naturels notamment les conservateurs qui sont de large utilisation du fait de leur importance majeure dans la qualité de l’aliment et sa durée de vie, mais qui sont très connus pour leurs effets indésirables et leur toxicité. C’est dans cette voie que ce travail s’oriente. Cette étude porte sur l’évaluation de l’activité antibactérienne du D-limonène qui est le composé majoritaire des huiles essentielles des agrumes, ensuite l’introduction de ce composé dans un système dispersé (à savoir une émulsion stable) et enfin l’appliquer sur une matrice alimentaire (jus de fruit) comme étant un conservateur alimentaire naturel. Au cours de cette étude, des tests sur l’activité antibactérienne ont été faits sur quatre germes connus dans l’altération de jus de fruit : E.coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus et Lactobacillus sp, l’évaluation de cette activité a été réalisée par la méthode des aromatogrammes pour sélectionner les germes sensibles puis par la méthode des dilutions dans le milieu solide pour connaitre les concentrations minimales inhibitrices des germes sensibles. Il s’est avéré que S.faecalis est le germe le plus sensible avec une CMI=2% ensuite E.coli avec une CMI=4% par contre les deux autres germes sont résistants. Le D-limonène est caractérisé par sa volatilité et son instabilité et aussi par sa mauvaise diffusion dans les aliments à cause son hydrophobicité, c’est pour cela qu’on a opté pour l’encapsulation de ce composé dans une émulsion de type H/E afin de le protéger et d’améliorer voire de promouvoir son activité. Avant de choisir la formule la plus adéquate des émulsions, des essais préliminaires ont été faits en utilisant la méthode des HLBs. Les émulsions formulées à base du D-limonène ont été introduites dans une matrice alimentaire (un jus d’orange) à raison de plusieurs concentrations, ces jus sont ensuite inoculés par les deux germes sensibles et la croissance bactérienne a été évaluée par spectrophotométrie à 600nm. Les resultats obtenus sont concluants et la formulation retenue est celle de 4% avec une concentration de 1/8 qui a donné la meilleure activité antimicrobienne tout en gardant les caractères organoleptiques du jus.
Exploration de la fonction rénale au CHU de Tizi Ouzou Débit de Filtration Glomérulaire
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2016-06-30) MOUZAOUI, Hadia; OUSSADI, Ouassila; MEHNI Mohamed El Hadi
Le DFG est le meilleur marqueur quantitatif de la fonction rénale, car il est directement corrélé à la quantité de néphrons fonctionnels. Son évaluation est essentielle dans le diagnostic, la classification, la surveillance et la prise en charge de la MRC, mais également à l’adaptation posologique des médicaments. Sa mesure à partir de la clairance d’un traceur exogène, est la méthode de référence, mais lourde et coûteuse, est réservée à quelques indications particulières. En pratique clinique, il est recommandé d’utiliser les formules d’estimation dérivées de la créatininémie. Dans ce travail, nous avons voulu analyser, l’impact de certains déterminants du DFG sur le classement des MRC, Notre étude a englobé :  179 cliniciens : afin de connaitre les méthodes d’estimation du DFG utilisées ;  87 échantillons sanguins et urinaires : pour évaluer les techniques de dosage de la créatinine, et les automates utilisés. Les résultats obtenus retrouvent une bonne corrélation et concordance entre les deux techniques (enzymatique et de Jaffé) de dosage de la créatinine. Toutefois, il y a une petite différence dans le classement des MRC. Nous avons également trouvé une très bonne corrélation entre créatinine dosée sur l’automate Architect 4100 et Cobas Intégra 400 par une méthode de Jaffé mais toujours des petites différences de classement.
Dosage des éléments traces métalliques dans les feuilles de frêne oxyphylle
(Faculté de médecine université de TIZI OUZOU, 2016-07-03) BOUDJEMLINE, Abdelbassir; BOURKAIB A
La possible contamination des feuilles de frêne oxyphylle (traditionnellement utilisé en tisane) par des éléments traces métalliques, provenant du trafic routier, constitue l’objet de ce travail. Le dosage de ces éléments traces a été réalisé sur des feuilles de frêne qui ont été récoltées sur cinq sites différents, trois sites exposés à la pollution routière et deux sites non exposés ; ces derniers ont servi de point de comparaison. Les feuilles récoltées ont été séchées convenablement, ensuite elles ont été utilisées pour la préparation, par broyage, des mixtures herbales. Le dosage des éléments plomb et cadmium sur les mixtures herbales a été réalisé par spectrométrie d’absorption atomique à four en graphite et ce, après une minéralisation par voie humide au micro-ondes. Même si les taux de plomb et de cadmium obtenus sont dans les normes pour tous les échantillons ( <10ppm pour Pb et <0.3ppm pour Cd), les résultats indiquent que la moyenne de la teneur en plomb dans les feuille exposées, qui est de 1.322ppm, est 5 fois plus élevée que la moyenne obtenue dans les feuilles non exposées, ce qui laisse suggérer que l’utilisation de ces dernières serait plus sure pour une consommation régulière, notamment sous forme de tisanes . Enfin les résultats négatifs obtenus avec le cadmium, peuvent indiquer que les échantillons récoltés ne contiennent pas de cadmium, comme il est possible qu’il soit présent à des teneurs trop faibles pour être détecté par la méthode de dosage utilisée.
Organisation du dispositif chirurgical en chirurgie buccale : Concepts actuels et évaluation pratique de l’activité de l’unité de chirurgie buccale du service de pathologie buccale CHU TIZI OUZOU
(Université Mouloud MAMMERI Faculté DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2017) CHOULLIT, Saadi; ZALOUK, Taous; DJADOUN, Lyes; MOHAMMEDI, Fatma
Apres la finalisation de l’approche théorique sur l’organisation et du concept actuel du dispositif chirurgical en chirurgie buccale, et l’étude d’évaluation pratique de l’activité de l’unité de petite chirurgie du CHU Nedir Mohamed de Tizi Ouzou, un constat d’évaluation et un modèle théorique référant sont acquis. Suite au travail réalisé, plusieurs intérêts particuliers doivent être portés : D’abord, une comparaison entre notre approche théorique et l’étude d’évaluation pratique nous a permis d’avoir un plan de révision pour notre unité de petite chirurgie en terme d’aspect technique des moyens matériels et conception architecturale tout en visant une modernité, informatisation du matériels et une organisation de référence du local chirurgical. Ensuite, l’exploration du model référant issu de l’aspect ergonomique et des lois réglementaires sert pour une auto-évaluation du personnel médical et paramédical et une formation de qualité de ce capital immatériel qui représente le moteur de la pratique chirurgicale de notre unité. Enfin, grâce aux recommandations élaborées, une feuille de route est déjà proposée à fin d’instaurer une démarche de qualité vers la performance de la chirurgie buccale et l’organisation du travail qui répondent aux normes actuelles développées assurant une sécurité des produits, du milieu et des services de soins. Les portes d’étude et du débat sur ce sujet restent ouvertes et d’actualité tout en proposant une coopération multidisciplinaire à fin de développer tous les domaines de la chirurgie buccale pour une prise en charge meilleure du patient et un respect majeur de la noblesse de la médecine dentaire.
LA TROPONINE DANS LE CADRE D'UN SYNDROME CORONARIEN AIGU
(Faculté de médecine université deTIZI OUZOU, 2017) LAKROUZ, Sonia; MAZARI, Nassima
Le dosage des troponines occupe actuellement la première place dans les algorithmes diagnostique et pronostique des patients suspects de SCA. La TnIc est la plus spécifique et la plus sensible. Le SCA se définit par une rupture d’une plaque athéromateuse, avec un thrombose qui va obstruer la lumière de l’artère coronaire. Si l’ischémie se prolonge au-delàs de 20 minutes, il peut y avoir des dommages myocardiques irréversibles (nécrose) avec libération des Tn. Le but de cette étude est de mettre en évidence l’intérêt de dosage de la troponine TnIc dans la stratification du risque des patients ayant consultés aux urgences médicales pour des douleurs angineuses avec à l’ECG absence de sus-décalage du segment st (ST-) et le suivi des patients avec ST+ au niveau du CHU de Tizi Ouzou . Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur les patients avec SCA bénéficié d’un dosage des troponines par triage, au niveau du service de cardiologie de CHU de TIZI- OUZOU, sur la base des dossiers de l’année 2014. L’étude a inclus 38 patients avec un sexe ratio de 3,22 et un 'âge moyen de 58 ans ± 12,25ans, un minimum de 29 ans et un maximum de 82 ans. Le dosage des troponines était positif dans 75% des cas des SCA ST+ lors de premier dosage, dans la population SCA ST-, le dosage des troponines était positif dans 50% des cas, lors de premier dosage.
Les nouveaux moyens de diagnostic en Odontologie Conservatrice / Endodontie
(Université Mouloud MAMMERI Faculté DE MEDECINE TIZI-OUZOU, 2017) BENTALEB, Hadjira; OUAZANI, Razika; BOUDINAR, Dyhia; NAIT OUYAHIA, Sabrina
Le diagnostic en Odontologie Conservatrice et Endodontie, constitue une étape primordiale dans la prise en charge du patient, sans laquelle, la thérapeutique sera inappropriée donc vouée à l’échec. Le docteur en médecine dentaire est sensé ; d’abord acquérir une bonne connaissance de l’histo-physiologie et la physio-pathologie de l’organe dentaire ; ensuite faire un interrogatoire précis et une bonne écoute du patient ; suivi par un examen clinique minutieux soutenu par divers moyens diagnostiques, lesquels jusqu'à un passé récent étaient basiques et imprécis, conduisant parfois le praticien à faire un traitement inefficace ou un sur traitement.Les limites de ces moyens conventionnels ont poussé les spécialistes dans le domaine à mettre en œuvre de nouvelles techniques plus sophistiquées.
Traitement précoce de la classe III squelettique
(Université Mouloud MAAMRI FACULTE DE MEDECINE, 2017) Kareche, Rania; Kaddache, Dehia; Saidi, Fatima; Hammoudi, Fetima; HAKEM
Le traitement précoce des classes III étant contemporain d’un dépistage précoce, pour cela l’approche diagnostique est primordiale, qui doit se faire au-delà de l’examen de l’occlusion, à l’étage crânien notamment à la recherche d’une architecture crânienne évoluant en flexion excessive. Choisir le moment adéquat pour initier un traitement de classe III squelettique est une question essentielle qui reste les plus controversée actuellement. L’approche orthopédique par le masque facial réalisée en période de croissance peut être appliquée à la plupart des classes III débutantes, sans se soucier de la responsabilité squelettique. Elle peut débuter en phase de denture temporaire ou de denture mixte, la prévention et l’interception en font partie, les moyens mis en œuvre doivent soit empêcher l’apparition d’une dysmorphose soit être un acte thérapeutique simple permettant d’obtenir une correction d’une dysmorphose et d’empêcher son aggravation. Enfin, nous ne pouvons pérenniser nos traitements des classes III squelettiques sans avoir rétabli les fonctions oro-faciales.

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