Prise en charge des complications vaso-occlusives des syndromes drépanocytaires majeurs chez l’adultes au niveau du CHU de Tizi Ouzou : à propos de 53 cas
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Date
2016-06-26
Authors
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Faculté de médecine université de TIZI OUZOU
Abstract
De toutes les hémoglobinoses, 1'hémoglobine S est l'une des plus fréquentes et la plus
grave par ses conséquences sur la santé publique. Cette hémoglobine anormale est à la base,
d’une clinique marquée par des crises vaso-occlusives très douloureuses et/ou par un
syndrome anémique, et/ou par un syndrome infectieux. Mais aussi, par des complications
chroniques. Pour cette raison, Une prise en charge thérapeutique spécifique et axée sur trois
pôles : la prévention des crises drépanocytaires, les traitements de fond et un échange
transfusionnel. Par ailleurs, une surveillance clinique et biologique rythmée, rigoureuse du
patient drépanocytaire majeurs, est primordiale vu la diversité et à la gravité des
complications possible de cette affection redoutable.
Notre étude, portant sur 53 cas atteint d’un syndrome drépanocytaire majeurs, avait pour
but l’étude des modalités dela prise en charge des complications vaso-occlusives de SDM
ainsi que l’exploitation des données biologiques, épidémiologiques et cliniques, recueillies
pendant une période de 6 ans (2010-2015) à l’unité de consultation adultes du service
d’hématologie. Les résultats de cette étude ont objectivé une prédominance de la
drépanocytose homozygote SS et hétérozygotes composites Sβ. Il a été également souligné
une variabilité d’expression clinique et biologique assez fréquente chez ces patients. Les
complications aigues ont été dominées par les crises vaso-occlusive suivies des infections et
de l’anémies aigues. Cependant, les complications chroniques, essentiellement, l’atteinte
hépatobiliaire chez les hétérozygotes Sβ, suivi par la nécrose de la tête fémorale chez
homozygotes SS.
La prise en charges de ces complications était essentiellement préventive en ambulatoire
dont la prévention des infections et d’anémie, or le traitement du choix des CVO était les
antalgique de palier I. Cependant en hospitalisation, la prise en charge la plus fréquente était
la transfusion dont la transfusion simple et l’échange transfusionnel.
La drépanocytose exige donc une connaissance parfaite et une prise en charge
pluridisciplinaire. Dans l’attente, de la greffe de moelle et de la thérapie génique, l’accent doit
être également mis sur les mesures préventives, particulièrement l’hygiène de vie, et une
couverture prophylactique, antibiotique et vaccinale rigoureuse. À fin d’améliorer la vie du
drépanocytaire et de leur mener une vie normale à l'abri des accidents aigus.
Description
Keywords
Syndrome drépanocytaire majeur, Complication vaso-occlusive, Echange transfusionnel
Citation
Syndromes drépanocytaires majeurs