ETUDE ELECTROMYOGRAPHIQUE COMPAREE
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Date
1971-03-20
Authors
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
Le travail présenté est relatif aux fonctions motrices de
l'intestin grêle chez les carnivores domestiques (essentiellement chien et
chat) et, comparativement,chez leà herbivores (lapin et mouton). La mé-
thodologie retenue est basée sur l'analyse électromyographique globale
de la paroi entérique en de multiples points chez le sujet éveillé, durant
deux à trois mois.
POSITION DU PROBLEME
Les enregistrements de pression intra-luminale ou parié-
tale de l'intestin grêle qui ont fourni les premières données de la "méca-
nique intestinale" sont incapables, même dans le cas d'une anse intestinale
isolée, d'expliciter les différences du profil moteur de l'intestin des car-
nivores versus herbivores. L'activité électrique qui est à la base de nom-
breuses expérimentations sous anesthésie, n'avait été qu'exceptionnellement
recueillie, à long terme, chez l'animal éveillé, en dépit d'une connaissance
précise de la signification in vitro de ses deux composantes : ondes lentes
et activité rapide surimposée dans le cas de la contraction de la couche
musculaire circulaire.
La solution retenue a été de comparer à l'aide d'une même
technique (fixation intrapariétale d'électrodes d'acier d'une centaine de mi-
crons de diamètre -distance inter-électrodes : 2 mm-) et dans des situations
expérimentales diverses (ingestion alimentaire, diète, transsection, énerva-
tion, ischémie) l'activité électrique globale du duodénum, du jéjunum et de
l'iléon, chez le chien et le chat d'une part, celle du lapin, voire du mouton
ou du porc d'autre part.
RESULTATS OBTENUS
1. La première partie est consacrée à l'examen des particu-
larités anatomo-fonctionnelles (phénomènes mécaniques, vascularisation -
et innervation) et à l'analyse critique des aspects méthodologiques. Il ap-
paraît que la micro-réaction inflammatoire de la musculature entérique
transpercée par un fil d'acier de 120 microns de diamètre assure une pres
sion constante au niveau de l'électrode. La fixité ainsi obtenue explique
la précision des tracés recueillis sur un polygraphe et la distinction le
plus souvent aisée entre ondes lentes et activité rapide observées.
La fréquence des ondes lentes de l'électromyogramme (EMG)
subit d'amont en aval un décours qui est comparé chez les différentes
espèces. Il est de 2.5 à 5 % pour 20 cm d'intestin grêle chez le chien
d'une part et pour 2 m chez le mouton ou le porc d'autre part. Trois types
d'activité rapide ont été identifiés et servent de base à la description
des effets de la prise de nourriture, de la diète et des troubles du transit
digestif.
2. La seconde partie envisage les variations physiologiques
de la motricité digestive et vise à préciser les corrélations électro-
myographiques de la progression du bol alimentaire. L'importance de
la quantité d'alimeit ingéré en tant que facteur excito-moteur de la mo-
tricité digestive est démontrée.
3. La dernière partie aborde une double question jusqu'ici
sans réponse : le rôle de l'innervation extrinsèque et l'effet de l'ischémie.
Il apparaît nettement que l'organisation de la motricité digestive dépend
de l'innervation extrinsèque. Une adaptation nerveuse de la musculature
entérique à un transit important, chez les herbivores, explique l'impossi-
bilité de transposition antipéristaltique fonctionnelle. Une simple section
suivie d'anastomose immédiate n'entraîne pas chez le lapin de réduction
importante de la fréquence des ondes lentes en aval comme c'est le cas
pour les carnivores.
Le rôle secondaire de la circulation sanguine vis-à-vis des
phénomènes purement mécaniques est démontré.
Le report en annexe des effets de l'anesthésie, de l'influence
de la température ainsi que des modifications liées aux substances vago-
lytiques et aux hormones gastro-intestinales apporte d'utiles précisions.
La méthode utilisée permet une analyse fine des variations
fonctionnelles de la motricité intestinale et d'excellentes comparaisons
interspécifiques. Les données habituellement qualitatives ou semi-
quantitatives et le plus souvent très localisées peuvent être quantifiées
et étendues simultanément à l'ensemble de la musculature lisse.
Description
Keywords
Intestin grêle : motrice, Électromyographie globale