RETENTISSEMENT DE LA SPASTICITE SUR LA MARCHE DE L'HEMIPLEGIE VASCULAIRE
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Date
2016
Authors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
Il s'agit d'une cohorte de 100 patients présentant une hémiplégie spastique d'origine
vasculaire.
Cette étude recherchera dans quelle mesure la spasticité va influer sur la marche, sur sa
qualité et en quoi elle.pourrait intervenir de façon négative sur le schéma de la marche
chez le patient hémiplégique.
•
Cette étude se caractérise par 2 évaluations de la capacité marche :
La première est réalisée à la reprise de la marche au terme d'une prise en charge
rééducative initiale.
La deuxième est réalisée un mois en moyenne après que les patients aient bénéficié d'un
traitement médicamenteux anti-spastique associé à une rééducation.
Au terme de cette étude prospective descriptive et analytique, il est apparu que la prise en
charge rééducative et médicamenteuse de la spasticité chez le patient hémiplégique a
permis d'apporter une amélioration de la capacité de marche. .
Pour les patients marchants, le traitement de la spasticité a permis d'améliorer la marche :
Sur le plan qualitatif :
1-Par une amélioration du contact initial par l'obtention d'un appui plantigrade et par
diminution de l'équin lors de phase d'appui.
• 2-Par la diminution l'accrochage du pied lors de la phase oscillante permettant ainsi une
meilleure fluidité de la locomotion.
3-Par l'obtention du d'un raccourcissement du membre par flexion du genou lors de la phase
oscillante facilitant le passage du pas.
4-Par un allongement du segment jambier en fin de phase oscillante.
Sur le plan quantitatif : l'analyse des paramètres spatio-temporels a permis de mettre en
évidence que certains paramètres tendent à se normaliser de façon significative après
traitement de la spasticité :
1-Par une amélioration de la durée du simple appui du coté hémiplégique.
2-par une amélioration de la durée de la phase d'appui du coté sain.
3-Par•une amélioration de la durée de la phase oscillante du coté sain.
4-Par amélioration de la durée .du double appui du coté sain.
5-Par une amélioration dela vitesse de la marche.
Par ailleurs la longueur du pas des 2 cotés, la phase d'appui, la phase oscillante, le double
appui du coté hémiplégique et le simple appui du coté sain ont été amélioré mais de façon
non significative.
Concernant le score fonctionnel la FAC modifiée, celui-ci a été amélioré pour l'ensemble des
patients marchants d'une à deux classes.
Description
Keywords
Hémiplégie, Spasticité, Analyse qualitative, Marche