VARIATION DE LA TONOMETRIE APRES LASIK MYOPIQUE
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Date
1970-12-11
Authors
Journal Title
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Volume Title
Publisher
Université Mouloud MAMMERI FACULTE DE MEDECINE TIZI-OUZOU
Abstract
Le Laser In Situ Kératomileusis (LASIK) est la technique chirurgicale la plus réalisée dans
le monde pour corriger la myopie. En effet, il doit son succès à une récupération visuelle
presque immédiate, une absence totale de douleur, sa sécurité et la stabilité de ses résultats
réfractifs dans le temps. Nous avons étudié les conséquences de la photo ablation cornéenne
centrale sur la mesure de la pression intraoculaire (PIO) à l'aplanation. Une mesure fiable de
la pression intraoculaire est la base du dépistage et de contrôle du glaucome.
Nous avons examiné rétrospectivement 64 yeux de 32 patients qui avaient été opérés de
myopie par LASIK. Ces patients ont été divisés en trois groupes de myopie: myopie faible
[-2D — 3,9D], myopie moyenne [-4D -5,9D] et myopie forte [au delas de — 6 D [. Ces
patients ont été suivi et des mesures de pression intraoculaire au tonomètre à air ont été
réalisées en pré-opératoire et 45 jours après la chirurgie. Les résultats de la tonométrie à l'air
ont été comparés et analysés en fonction de la diminution de l'épaisseur cornéenne centrale
pour chacun des 3 groupes.
On retrouve une corrélation entre la tension intraoculaire pré opératoire et la
pachymétrie pré opératoire et une relation entre la PIO post opératoire et la pachymétrie post
opératoire. La baisse de la mesure de pression intraoculaire est significative et corrélée à la
baisse de pachymétrie après LASIK myopique pour l'ensemble des patients à 6 semaines, le
facteur correctif est de 0,82 mm Hg/10 µm. Pour chacun des 3 groupes pris isolement cette
baisse est significative et n'est corrélée à la diminution de la pachymétrie que pour le groupe
des myopies fortes 0,75 mm Hg/10µm.
La tonométrie à l'aplanation n'est pas fiable après LASIK myopique en
particulier chez le myope fort. Cette sous estimation de la pression intraoculaire à
l'aplanation n'est peut être pas suffisante pour altérer la stratégie thérapeutique des patients
glaucomateux mais peut largement entraver le dépistage des glaucomes.
Description
Keywords
TONOMÉTRIE, TONOMÉTRIE:VARIATION, LASIK MYOPIQUE, Pression intraoculaire, Aplanation, Tonomètre à air, Pachymétrie, Myopie, Dépistage, Glaucome